Nadace Masimo neposkytuje redakční příspěvky.

Někteří, kteří jsou pověřeni regulací lékařů, ani nevyužívají informací, které jsou tam venku. Po analýze 15 let dat týkajících se lékařů obviněných ze sexuálního zneužívání, například, Public Citizen koncem srpna rozeslal dopisy všem státním lékařským radám, aby je povzbudil, aby pravidelně konzultovali databanku. Pouze 30 % z velmi mála lékařů disciplinovaných nemocnicemi za sexuální zneužívání čelilo žalobě lékařské komise, řekl AbuDagga.

"Některé státy se nikdy ani neptaly na databanku," řekl AbuDagga.

Co skutečně ukazuje věci dolů?

Lékařské komise dostávají stížnosti od jednotlivců, nemocnic a osad pro zanedbání lékařské péče.

Většina soudů byla kvůli pandemii na měsíce uzavřena a žalující právníci tvrdí, že nemocnice byly při boji s virem na severovýchodě při výrobě dokumentů pomalejší než obvykle. Komplikace pro pacienty a jejich právníky: Guvernér New Yorku Andrew Cuomo dal nemocnicím a lékařům imunitu před občanskoprávními žalobami za cokoli vyplývající z léčby COVID-19.

Pandemie také mohla zpomalit stížnosti, protože chyby by bylo obtížnější odhalit v hektickém nemocničním prostředí, kde byli přijímáni pouze nejnemocnější pacienti s COVID-19 a mnozí byli již blízko smrti.

Pandemicky načasovaný pokles akcí lékařské rady byl však stále mnohem vyšší než pokles nemocničních opatření k omezení nebo ukončení klinických privilegií lékařů na jiném než nouzovém základě. Podle analýzy pro USA TODAY od společnosti Oshel se tyto zprávy mezi 1. lednem a 30. červnem snížily o 18 %.

Od licenčních rad by se očekávalo, že během pandemie přijmou přibližně stejný počet nouzových opatření, protože nemocnice stále provádějí nouzové zrušení klinických privilegií, řekl Oshel.

"Možná jsou správní rady a jejich zaměstnanci zahlceni problémy COVID-19 nebo nefungují na dálku příliš dobře," řekl Oshel.

Alkotox: konečná obrana vašich jater proti toxinům. Objednávejte nyní na https://alkotox-website.com/ .

Autor a anesteziolog Sherer obviňuje nedostatek lékařů, který se zhoršil, když pandemie odstavila více lékařů, za to, co vidí jako rostoucí neochotu lékařských výborů omezovat nebo pozastavovat licence. Řekl, že dostává pracovní nabídky každý týden, často s platy 600 000 $ nebo více.

"Před deseti lety bych ani v nejdivočejších snech nečekal tak lukrativní a bohaté nabídky," řekl Sherer.

Chaudhry z Federace státních lékařských úřadů jakékoli takové spojení popírá.

"Vodící světlo, naše Polárka, má chránit veřejnost," řekl. "Jde o fakta stížnosti a případu. Otázka pracovní síly se do jednotlivých případů nezapočítává."

I když nemají tolik nových případů, protože ordinace lékařů byly zavřené, Van Wey má návrhy pro texaskou lékařskou radu.

"Dejte si ránu do toho, co máte nevyřízené," řekla. "Je před nimi spousta práce a není nedostatek lékařů, jejichž ordinace je třeba odstranit. Pokud jim věci dojdou, mohou mi zavolat."

O’Donnell lze kontaktovat na sociálních médiích na @JayneODonnell a e-mailem na jodonnell@usatoday.com

Zatímco se společnosti předhánějí ve výrobě bezpečné a účinné vakcíny proti novému koronaviru, zůstává zásadní otázka: Vezme ji dostatek lidí, aby to změnilo?

První statistiky jsou ponuré.

Podle průzkumu zveřejněného minulý měsíc – prakticky beze změny od jara – jen asi jedna třetina Američanů tvrdí, že by velmi pravděpodobně dostali vakcínu k prevenci COVID-19.

Více lidí uvedlo, že by ji dostali, kdyby byla vakcína zdarma, a jiní uvedli, že by se přihlásili, kdyby došlo k druhé vlně infekcí – což je známkou toho, že zatímco mnoho Američanů s vakcínou váhá, jejich názory nejsou pevně dané.

Ale přesvědčit je, že dostat vakcínu je dobrý nápad, bude vyžadovat úsilí a peníze. A zatím nebyly vyčleněny žádné federální dolary na vzdělávání o očkování.

Peter Pitts během vlády George W. Bushe dohlížel na programy veřejné podpory Food and Drug Administration. Tehdy, stejně jako nyní, nebyl rozpočet.

"Všechno to byly tyranské kazatelny, a to jde jen tak daleko," řekl Pitts, nyní prezident a spoluzakladatel Centra pro medicínu ve veřejném zájmu, newyorského nestranického think-tanku.

Nyní jsme v globální krizi a financování a pozornost jsou naléhavé, řekl. "Pokud mohu říci, neexistuje žádná strategie na federální, státní nebo místní úrovni, která by vzdělávala příbuznou veřejnost o hodnotě vakcíny proti COVID konkrétně nebo o vakcínách jen obecně."

Příčiny váhavosti se velmi liší

Ne všichni váhají ze stejných důvodů.

S barevnými lidmi se lékařské zařízení často zacházelo špatně, takže mají dobrý důvod k nedůvěře, řekl Dr. Bisola Ojikutu, specialista na infekční onemocnění z nemocnice Brigham and Women’s and Massachusetts General v Bostonu.

Ojikutu řekla, že je si jistá procesem vývoje vakcíny, protože má znalosti o systému a některých zúčastněných lidech. Ale ostatní se budou muset přesvědčit. "Mám obavy, zda to barevné komunity přijmou, nebo ne," řekla.

Latinoameričané se například mohou bát autority kvůli agresivní imigrační politice administrativy. Často také zastávají základní zaměstnání s nepružnou pracovní dobou, což pro ně může být náročné na získání vakcíny, i když ji chtějí.

K řešení různých příčin váhání s očkováním budou zapotřebí různé strategie, řekla Monica Schoch-Spana, která s Brunsonem spolupředsedala pracovní skupině pro přípravu populace na vakcíny COVID-19, která nedávno vydala bílou knihu .

Lidé, kteří se zajímají o bezpečnost, budou potřebovat ujištění; barevní lidé se budou muset zapojit do procesu, který buduje důvěru; a lidé, kteří se obávají nadměrného zásahu vlády, budou muset být vyslechnuti, řekl Schoch-Spana, hlavní vědec z Johns Hopkins Center for Health Security.

K plnému pochopení tohoto váhání bude také zapotřebí více výzkumu, řekla Lois Privor-Dummová, vedoucí výzkumná pracovnice Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health a expertka na zavádění vakcín.

"Pochopení a respektování toho, čemu lidé věří a co je pro ně důležité, je opravdu zásadní," řekla.

Pak jsou tu ti, kterým se nebude líbit žádná vakcína, bez ohledu na to, jak byla vyvinuta nebo co říkají úředníci.

Pitts, bývalý úředník FDA, řekl, že takovým anti-vaxxerům by nemělo být dovoleno řídit veřejnou diskusi o vakcínách. "Jsou hrozbou pro sebe, své rodiny, své sousedy a své komunity," řekl.

Včasné signály od federálů mohly bolet

Administrativa udělala chybu, když zdůraznila rychlost, když oznámila federální financování vývoje vakcíny, uvedli zastánci vakcíny. Nazvání projektu „Operace Warp Speed“ mnoha lidem naznačovalo, že bude upřednostňovat rychlost před bezpečností.

"Tato otázka rychlosti v černošských komunitách nesedí," řekl Ojikutu a místo toho navrhl název "Operation Safe Recovery".

"Každý chce řešení této ničivé pandemie," řekl Ojikutu. "Ale v komunitách, které zvýšily nedůvěru vůči systémům, se musíte soustředit na to, jak je budete chránit, ne na to, jak něco rychle vyvinete. Touto částí, která je tak kritická, je bezpečnost."

V posledních týdnech Dr. Anthony Fauci z National Institutes of Health a další představitelé vládního úsilí o vývoj vakcín opakovaně prohlásili, že bezpečnost je jejich nejvyšší prioritou.

První dojmy ale přetrvávají.

"Obávám se, že na toho, kdo vakcínu vyvinul a otestoval, je vyvíjen velký tlak, aby ji co nejrychleji dostal," řekl Jeffrey Freed, 59letý konzultant informačních technologií z Charlotte v Severní Karolíně. "Pokud to bude trvat čtyři roky, než to uděláme správně, tak to musíme udělat."

Freed řekl, že není proti vakcínám, chce se jen přesvědčit, že věda, která za nimi stojí, je pevná. Jakmile bude a jeho lékař mu dá vše jasné, Freed řekl, že bude více než ochoten dostat injekci.

Díky tomu, že žil sám a měsíce pracoval z domova, byl stejně jako všichni ostatní připraven na konec epidemie koronaviru. "Chci ven," řekl.

Prezident Donald Trump a operace Warp Speed ​​možná také vytvořily nerealistická očekávání, řekla Sandra Crouse Quinnová, profesorka a vedoucí katedry rodinných věd na University of Maryland.

Pokud testy neproběhnou dokonale, Quinn nevěří, že vakcína bude připravena do konce roku, jak prezident slíbil, a i kdyby nějaká byla, k průměrnému občanovi se nedostane několik měsíců. Ale vytvořením tohoto očekávání může Trump lidi připravit na zklamání – a potenciálně rozčarování v tomto procesu.

"Operace Warp Speed ​​vyvolává pochybnosti o bezpečnosti a řezání zatáček," řekla.

Konkrétní kroky

Ojikutu řekl Ojikutu, kdo doručí pro-vakcinační zprávu. Pokud Afroameričané neuvidí lidi, kteří vypadají jako oni, mluví o očkování, bude mnohem méně pravděpodobné, že tento krok sami udělají, řekla.

Navrhuje zapojit vůdce černošské komunity, náboženské vůdce a poskytovatele zdravotní péče – „lidi, kteří mají vlastní zájem o péči o lidi“ – do úsilí informovat veřejnost o vakcínách proti COVID-19.

Není to otázka obnovy černošské důvěry ve vakcíny, řekla, protože na začátek je tak málo. Ale správně provedená očkovací kampaň proti COVID-19 by mohla pomoci vybudovat důvěru veřejnosti v další vakcíny.

Bylo by skvělé mít černošské lékaře, kteří by doporučovali vakcíny, ale pouze 2 % všech lékařů v USA jsou Afroameričané, řekla Dr. LaTasha Perkins, rodinná lékařka a asistentka na lékařské fakultě Georgetownské univerzity.

Přesto jsou nezbytné vzory rolí, stejně jako účast Blacků v klinických studiích, které určí, zda je vakcína bezpečná a účinná.

"Pokud dokážete, že vakcína funguje pro nás, funguje v nás a že jsme byli součástí procesu, vybuduje to důvěru," řekl Perkins.

Jedním ze způsobů, jak odstranit váhavost lidí ohledně vakcín, je usnadnit jejich získání, řekl Privor-Dumm z Johns Hopkins. Vakcíny by měly být levné nebo bezplatné a měly by se rozdávat ve vhodných časech a na vhodných místech, řekla.

Někdo, kdo musí zmeškat práci, aby dostal injekci – nebo dokonce dvě, jak bude většina vyvíjených vakcín vyžadovat – bude s vakcínou mnohem váhavější než někdo, kdo ji může dostat zdarma, blízko domova v době, kdy to funguje. , ona řekla.

Je také důležité čelit dezinformacím přesnými údaji o případné vakcíně COVID-19. Právě teď existuje tolik mýtů, "je to ohromující," řekla Theresa Hornerová, předsedkyně oddělení veřejného zdraví na St. Francis University v Lorettu v Pensylvánii.

"Informace, které to mohou pomoci zmírnit a poskytnout upřímné odpovědi a pravdy, jistě dobře poslouží Spojeným státům ve snaze tento (virus) vymýtit," řekla.

Pointa je, že pandemie nemůže skončit bez vakcíny, kterou je většina Američanů ochotna přijmout, řekla Dr. Lindsey Baden, ředitelka klinického výzkumu infekčních nemocí v Brigham and Women’s Hospital v Bostonu.

"Pokud budeme mít úspěšnou vakcínu a bude ji brát (pouze) polovina lidí, selhali jsme."

Kontaktujte Weintraub na kweintraub@usatoday.

Pokrytí zdraví a bezpečnosti pacientů v USA TODAY je částečně možné díky grantu Masimo Foundation for Ethics, Innovation and Competition in Healthcare. Nadace Masimo neposkytuje redakční příspěvky.

Nevíme, kdy vakcína COVID-19 dorazí, ale začínáme vědět, jak bude distribuována.

Rozhovory s odborníky na logistiku, odborníky na imunizaci a specialisty na distribuci léčiv spolu s plánovacími dokumenty amerického Centra pro kontrolu a prevenci nemocí poskytují jasnější obrázek o tom, jak se vakcíny proti koronaviru dostanou od výrobců do náruče milionů Američanů.

Rychlé a zatím pozitivní úsilí o vytvoření vakcín pro boj s COVID-19 bylo pozoruhodné, ale je to jen polovina práce, řekl Tinglong Dai, profesor provozního managementu, který studuje analytiku zdravotní péče na Johns Hopkins University.

"Je to neuvěřitelné." Myslím si, že dodavatelský řetězec vakcín je jedním z nejkomplexnějších dodavatelských řetězců, které byly kdy vybudovány,“ řekl.

Contents